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2019儿童用药黑名单出炉!每个家长都该看看

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2018年,国家药品监督管理局频出重手,接连修改、禁用了一大批药品及使用说明,很多药品都与宝宝息息相关。



每一种药物的上市都有自己的背景和原因,其实并不存在所谓「打死也不能吃的药物」。

但是随着医学技术的进步和发展,我们有理由给孩子选择更安全的药物。

临近年末,我们联合药师和儿科医生,为家长们盘点了一份「儿童用药黑名单」,里面包含了需要家长警惕的感冒、咳嗽、退烧等10大类常见药物。

感冒药物

1. 伪麻美芬滴剂

儿童禁用

禁用原因:2018年6月,被国家药监局通知注销。含有伪麻黄碱,是神经兴奋剂的一种;含有右美沙芬,有抑制呼吸的风险。这两种成分对于2岁以下的孩子来说,没有明确的安全剂量。

代表产品:艾畅、惠X宁(美敏伪麻溶液)、泰X(酚麻美敏混悬液)、氨酚美麻干混悬剂


2. 小儿氨酚烷胺颗粒

1岁以下禁用

禁用原因:含有金刚烷胺、咖啡因,过量服用有兴奋、胡言乱语、惊厥、心律失常等症。

代表产品:优X丹、好X娃

3.蒲地蓝消炎口服液

儿童慎用

慎用原因:2018年10月,药监局要求蒲地蓝修改说明书,该药品存在众多不良反应;有皮疹、瘙痒等过敏反应,孕妇和孩子都必须谨慎对待。


4. 小儿氨酚黄那敏

不推荐使用

不推荐原因:属于复方感冒药,含有的退热成分「对乙酰氨基酚」,在很多感冒药中都会出现,与退烧药(泰诺林)同吃,容易用药过量,造成肝损伤。

代表产品:小X克、X彤、小X花

咳嗽药物

1.含有可待因的止咳药

18岁以下禁用

禁用原因:今年9月,药监局将含有可待因的感冒咳嗽药品列入18岁以下禁用黑名单。可待因和吗啡一样都是从罂粟壳里提取出来的。长期滥用这类止咳药品,可引起依赖性和成瘾性,甚至危及生命。

代表产品:


2.含有(非那根)异丙嗪的止咳药

2岁以下禁用

禁用原因:副作用大,可能导致2岁以下孩子呼吸抑制甚至死亡。世界卫生组织更曾提出警告:非那根(异丙嗪)禁止作为2岁以下儿童的镇咳药物来使用。

代表产品:伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆

发烧药物

1.尼美舒利

12岁以下禁用

禁用原因:可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤。

2.安痛定

任何情况都不建议用

慎用原因:为氨基比林复方制剂,容易引起白细胞减少症和过敏性休克。从1931年到1934年,仅美国一个国家就有1981 人死于氨基比林引起的白细胞减少症,欧洲死亡200 余人。

3.赖氨匹林

任何情况都不建议用

慎用原因:可引起严重的脑部不良反应——瑞氏综合征,出现惊厥、呕吐等症状,甚至会昏迷,严重时可能直接导致死亡,12 岁以下的孩子患病比例最高。

4.安乃近鼻滴、针剂

美国禁用40 年

慎用原因:为氨基比林复方制剂,容易引起血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、过敏性休克,有致死风险。


抗病毒药物

1.利巴韦林

婴幼儿不建议用

不建议原因:又称为病毒唑,对普通呼吸道病毒感染、手足口都没有疗效,且有溶血性贫血、致癌风险。

利巴韦林还禁用于孕期和哺乳期女性,服药前后6 个月,男女都需要避孕。

胃肠道疾病药物

1.庆大霉素

没有做耳聋基因筛查的人群慎用

慎用原因:属于氨基糖苷类抗生素,有致聋风险。我国每年约有3 万名儿童因不当用药造成中毒性耳聋,其中95% 以上为氨基糖苷类药物。

2.藿香正气水

不建议使用

不建议原因:可能引起恶心、呕吐、皮疹、头晕等不良反应,儿童、孕妇、哺乳期妇女慎用。另外,藿香正气水中酒精如果含量大于50%,会加重脱水。

黄疸药物

1.茵栀黄注射液

新生儿、婴幼儿禁用

禁用原因:可容易引起胃肠道出血、肾功能异常的不良反应;其中含有金银花提取物,更是容易引发新生儿溶血,曾有致死先例。

2.茵栀黄口服液

不推荐使用

不推荐原因:可能会出现腹泻、便血、呕吐,对新生儿肠胃有极大损伤,不建议用。

保健药物

1.匹多莫德

3 岁以下禁用

禁用原因:今年 3 月,国家药监局通知匹多莫德试剂(包括口服液、溶液、胶囊等)3 岁以下儿童禁用,安全性与有效性尚未得到验证 。存在消化系统损害、皮肤损害、神经系统损害等多种不良反应。

2.保婴丹

不建议使用

不建议原因:主要成分是冰片和法半夏,都会抑制人的中枢神经兴奋性,过量使用可能会抑制宝宝呼吸。


皮肤病药物

1.一扫光药膏

儿童禁用

禁用原因:2016 年国家药监局要求修订一扫光药膏说明书,明确标注儿童禁用,使用后还可能会出现「急、慢性铅、汞中毒引起的各种症状」。


2.肤乐霜

不建议使用

不建议原因:2010 年之前的旧版肤乐霜含有激素「醋酸地塞米松」,新版肤乐霜不含激素,但其中含有的三种成分:白芷具(光敏性,长期光照皮肤发黑长斑)、威灵仙(有毒,会引起皮肤发泡溃疡)、大风子(会引发中毒),都是我国成人化妆品的禁用成分,更别说是给宝宝使用。

海淘药物

1.日本面包超人系列

慎用原因:该药属于复方感冒药,4 岁以下不推荐使用。而且旧版蓝色包装含有可待因成分,国家明令禁止 18 岁以下青少年及儿童使用。虽然日本官方发文更改配方,但不排除海淘时买到旧配方存货,不可大意。


2.美国无糖Delsym止咳药

慎用原因:主要成分是右美沙芬,有抑制呼吸的风险。

3.德国诺华Otriven婴儿感冒鼻塞专用滴鼻液

慎用原因:主要成分是赛洛唑啉,会引起流鼻血、加重鼻炎。在国内,3 岁以下孩子已不建议使用类似成分。

中药注射液

1.喜炎平注射液

儿童慎用

慎用原因:主要成分是穿心莲内酯磺化物,出现过多例寒战、发热等严重不良反应报告,去年九月该药被药监局紧急停用。

2.柴胡注射液

儿童禁用

禁用原因:2018 年 5 月国家药监局明确指出,柴胡注射液儿童禁用。可导致众多不良反应,因输液、肌注用药致死的事故也曾有发生。


3.双黄连注射液

儿童禁用

禁用原因:2018 年 6 月国家药监局发出公告,明确 4 周岁及以下儿童禁用双黄连注射剂。不良反应不明,有肌注药致死先例。

《2016 年儿童用药安全调查报告白皮书》指出,我国每年约有 3 万名儿童,因为用药不当导致耳聋,造成肝肾功能、神经系统损伤的更是难以计数。

儿童群体中,药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例,从 2012 年的 53% 上升到 2014 年的 73%。从中毒年龄来看,0 到 14 岁的药物中毒儿童里,1 到 4 岁儿童占比最大。

我们在给宝宝用药时必须谨慎仔细,儿童用药安全,有时是虚惊一场,有时是侥幸避开,但有时候也可能是为时晚矣。

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