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医生和你说:说说与血压有关的事儿

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(原标题:高血压日:说说与血压有关的事儿)

我国约有3亿多高血压患者,每5个成年人就有1人患高血压,而且现在还在呈上升趋势,长期的血压升高,无论是什么原因引起的,或有无明显的自觉症状,都会对健康造成危害。

什么是高血压?

高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。

医生和你说:说说与血压有关的事儿

血压会随着情绪、运动、环境等进行波动,任谁跑个100米冲刺测血压都是高的。所以,最好行24小时动态血压监测,如果1天内超过25%的测量血压超标,就可以诊断。高血压病一旦诊断,需要在医生的医嘱下规范用药。

引发高血压的原因有哪些?

★遗传因素:大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。

★精神和环境因素:长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。

★年龄因素:发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。

★生活习惯因素:膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。

★药物的影响:避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。

★其他疾病的影响:肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。

医生和你说:说说与血压有关的事儿

高血压的危害有哪些?

★引起动脉硬化:高血压和动脉硬化相互助长造成恶性循环。血栓和动脉狭窄引起的血流不畅,可引发严重的疾病。

★引起脑血管意外:脑出血、脑梗塞、蛛网膜下出血等疾病。

★引起脑血管性痴呆:脑血管障碍引发痴呆。

★引起心脏病:可引起心肌肥大、心脏疾病、心肌梗塞等。

★引起肾脏病:高血压引起循环不良,并发肾功能衰竭。

★引起动脉瘤:动脉象气球一样膨胀,导致动脉破裂、血栓等,引起严重后果。

降压药的分类有哪些?

现在市场上降压药琳琅满目,大约有300多种,怎么分类的呢?大约分七大类,看药品名字我们就很容易分辨开来。

★利尿剂:如吲达帕胺、氢氯噻嗪、寿比山

★洛尔类:如美托洛尔、普奈洛尔

★地平类:如硝苯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平片,非洛地平

★普利类:如卡托普利、贝那普利、依那普利

★沙坦类:如厄贝沙坦、缬沙坦、坎地沙坦

★唑嗪类:如特拉唑嗪、阿呋唑嗪、哌唑嗪

★其他复方制剂:如北京降压零号、复方罗布麻、复方珍菊降压片,复方利血平

如何正确选择降压药物?

有人说越贵越好,有人说降压越快越好,但临床上要求降压越平稳越好,用药是一种医术,也是一种艺术。对于高血压病人用药,一般掌握四个原则:

★小剂量,从小剂量开始;

★尽量选择长效药物,达到24小时平稳降压;

★联合用药:联合用药时应考虑药物之间的配伍、剂量及患者机体情况,只有这样才能使药效1+1>2,而不良反应1+1<2;

★个体化差异:每一位高血压患者不同,合并的病也不同,所以选用的药物也不同。

医生和你说:说说与血压有关的事儿

高血压控制的好,可以减药吗?

有些患者担心长期服用降压药会像抗生素一样产生“抗药性”,时间久了就开始忧心忡忡,其实完全不必这么想,高血压本身就是一个长期治疗的过程,只要是在医生指导下用药,还是相对安全的

至于是否更换降压药,一般取决于该药物的疗效、患者对于不良反应的耐受情况、病情的变化、药品能否买到等几个因素。如果这几点都没有问题,就不必随意换药。

医生和你说:说说与血压有关的事儿

一个善意的提醒

高血压是国人“第一疾病”,只要记住定期体检测量血压,做到早发现;发现后及时就诊请医生评估诊断治疗;治疗过程中注意生活方式调整,坚持按时服药,定期监测血压并复诊,那么高血压这个“沉默杀手”就对我们健康无可奈何。

医生和你说:说说与血压有关的事儿



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