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罕见!枣庄一97岁老人脸部“生蛆”

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6日凌晨在济南的齐鲁医院接诊了一个病例,一位97岁老太太孙大妈因为脸部疼痛从枣庄赶到济南就诊,负责就诊的齐鲁医院口腔科医生刘超告诉记者,昨天凌晨一点多,他们接诊到这位老人,因为年龄比较大,从老人孩子们口中得知,老人因为面颊部疼痛在枣庄地方医院医治无果,他们决定到齐鲁医院来看看,没想到等到揭开纱布的那一瞬间,在场所有人都被震惊了。

56秒|枣庄一97岁老人脸部“生蛆” 医生称十余年未见

“我们揭开纱布之后,大概是有一个直径三到4毫米的软组织缺损,在这个创面上,也就是在这个凹坑附近,布满了蛆虫,大概有五六十条左右的蛆虫,来回爬动。”刘超告诉记者,老人这种情况非常罕见,就连见多识广的医生也没有见识过。

56秒|枣庄一97岁老人脸部“生蛆” 医生称十余年未见

“发现的时候当时不知道有蛆,俺在家里看不到,老太太这几天哎呀哎呀的喊疼,我们就过来了,就觉得小医院治不了了,来的这里大夫发现,有这个东西了。”孙大妈的小儿子童先生告诉记者,在老家时母亲身体很硬朗,前几天脸上忽然有了个小伤口并结痂,因为脸部一直有一些老年斑,老人也没多想,最近感觉到面部有些疼痛,孩子就带她到当地医院看了看,医生做了简单的包扎,也没有给出明确答复。

童先生告诉记者,因为当地医院条件有限,孩子们不放心就从老家赶到济南齐鲁医院求治,没想到揭开纱布之后,就出现了前文那一幕。

因为蛆虫表面有一些人眼不可见的倒刺,处理起来老人需要承受一定的痛苦,为保险起见,当晚医生清理了伤口创面表面大约30多条蛆虫。又做了ct、抽血化验等一系列常规检查。今天一大早医院专门组织了医生会诊,早上八点半左右,医院组织医师对老人进行了深面软组织蛆虫处理,这一次清理,又清理出20多条蛆虫。

“当时发现都哭了,我和我嫂子都哭了,都受不了,我母亲哭,我们也跟着哭, 在车上疼的时候我母亲哭,我俩在两边哭,心里受不了。”童先生告诉记者母亲一直跟随兄弟两个生活, 老人身体一直很硬朗,事发前还坚持自己洗脸,虽然家庭条件并不富裕,但是老人活得很踏实。

据悉,蛆虫从虫卵到成虫生长期大概需要三到五天,快的话,二十四小时就能长成。医生根据孙大娘伤口情况分析,怀疑造成孙大娘面部伤口的极有可能是鳞状细胞癌,也就是俗称的表皮癌,这种癌症常发于皮肤、口腔、唇部等部位,且恶性程度较高,因为前期症状不明显极容易被忽视,且其后期容易造成面部破损出现伤口,医生估计可能是孙女士面部伤口没有愈合时,苍蝇产卵后在体内孵化。

据悉国外有用医用蛆虫治疗糖尿病足的“生物蛆虫疗法”,但清创的医用蛆虫与生活蝇蛆有严格区别。另外蛆虫清创是其中环节之一,不是唯一治疗方法。像孙大妈这样的情况,实属罕见。

“这是典型的鳞状细胞癌的表现,这也是恶性肿瘤非常常规的表现,就是不停的去吃周围的正常组织,把这个组织变成肿瘤组织,肿瘤组织在血液营养供不上之后,就变成坏死的腐败组织,蛆虫众所周知只吃腐败组织,应该是这种组织滋养了它们。”齐鲁医院口腔科主治医师刘超告诉记者,这个案例是非常罕见,通过查找文献,中文报道的蝇蛆病尤其发生在颌面部的,上世纪五十年代曾发生过,全国也就是十几例,而且近十年几乎是没有一例报道。 据悉目前医院已对孙女士进行活检检查。我们也期待孙女士能够早日康复出院。

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