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滨州市中医医院骨伤科近期完成4例人工关节置换手术

2020-04-25 09:58:44 来源: 鲁中晨报 举报
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人工关节置换手术

近日,滨州市中医医院骨伤科团队成功完成4例人工关节置换手术,其中一例人工膝关节单髁置换术、一例人工全膝关节置换术,两例人工全髋关节置换术,术后4名患者均获得满意的疗效。手术的完成和患者的康复标志着我院骨伤科人工关节置换技术水平取得了长足发展。

近期完成的4例人工关节置换手术病例患者的病情特点各不相同,骨伤科主任胡平安及其团队对不同患者根据其病情制定相应的诊疗方案,充分体现了精准医疗的理念。

01

国大叔,65岁,因左膝关节疼痛10余年,加重1月余入院。通过询问病史、体格检查、膝关节X线片及MRI诊断为“左膝关节骨性关节炎”。

根据患者的影像学检查,发现患者左膝关节仅内侧间室重度退变,外侧间室及交叉韧带情况良好,经评估后选择给予行左侧膝关节单髁置换术。

该手术具有手术创伤小、术后恢复快等优点,而且能够完整保留患者的本体感觉和运动结构。国大叔术后2天就可以下床扶助行器行走,并开始康复锻炼。出院时左膝关节已无疼痛,屈伸活动恢复正常。

病例一术前左膝MRI

病例一术后X线片

02

病例二,张阿姨,62岁,因右膝关节疼痛3年余,加重4天入院。通过询问病史、体格检查膝关节X线片及MRI诊断为“右膝关节骨性关节炎”。

根据患者X线片及磁共振,关节软骨退变严重,关节间隙变窄,存在内翻畸形,经评估后选择行人工全膝关节置换术。

张阿姨的手术过程非常顺利,术后假体位置良好,术后第三天就能够下床活动。经过康复锻炼,出院时右膝关节屈伸活动正常,疼痛消失。

病例二术前右膝MRI

病例二术后

03

任女士,58岁,因跌伤左髋致疼痛、活动受限6小时入院。通过询问病史、体格检查及影像学检查诊断为“左股骨颈骨折(Garden Ⅳ型) ”。

患者右陈旧性下壁心梗病史,围手术期再发心梗风险较高,如行闭合复位空心钉内固定术,术后继发股骨头坏死,患者将面临2-3年内多次行手术治疗,增加患者再发心梗的风险等,所以综合考虑行关节置换是最适于此患者的治疗方案。进一步分析全髋关节置换术、半髋关节置换术二者的适应症后,选择了全髋关节置换术。

患者手术顺利,术后三天复查X线片见假体位置良好,开始扶助行器下床行走。

病例三术前X线片及三维CT

病例三术后X线片

04

陈大叔,66岁,因右髋部疼痛、活动受限16余年,加重7天入院。通过询问病史、体格检查及影像学检查诊断为“1.双侧股骨头缺血坏死2.先天性髋臼发育性不良(右侧)”。影像学检查显示右侧股骨头已经塌陷,已不适合保守治疗,遂选择右侧人工全髋关节置换术。

手术顺利。患者术后第三天复查X线片显示人工关节假体位置良好,遂扶助行器开始下床行走。

病例四术前X线片及三维CT

病例四术后X线片

以上四例病例都存在内科疾病,国大叔、张阿姨、陈大叔都患有高血压,任女士患有陈旧性心梗,骨伤科联合内科和麻醉科,在术前积极处理相关内科疾病,排除手术禁忌症,提高手术安全性,做好围手术期管理,从而使患者能顺利完成手术治疗,快速康复。

骨伤科自开展人工关节置换手术以来,在患者围术期管理方面,始终坚持“精准医疗、快速康复”的理念,重视手术操作技术,优化围手术期管理,包括减少创伤和出血、疼痛控制与睡眠管理、预防感染、预防深静脉血栓等,以提高手术安全性,同时充分发挥中医药特色优势。

术后运用中药、针灸等方法处理术后患肢肿胀、术后腹胀等常见并发症,既体现了中医治疗的优势,又提了高患者满意度。

滨州市中医医院院骨伤科长期以来致力于关节疾病及运动损伤的治疗,从手法整复、小夹板固定、口服中药,针刺,中药封包治疗、中医定向透药、隔物灸法、小针刀等中医特色治疗,再到关节腔冲洗、关节腔三氧灌注、体外冲击波治疗,再到手术治疗,形成规范的阶梯治疗方案

近年来开展关节镜微创手术治疗关节疾病及运动损伤,人工关节置换手术治疗关节疾病及损伤术后由专业康复师进行康复治疗,为滨州市关节疾病及运动损伤患者解除疾病困扰。

骨伤科电话:

0543——3374886

0543——3360784

骨伤科 刘陆勇 供稿

来源:滨州市中医医院订阅号

AY 本文来源:鲁中晨报 。本地媒体合伙人计划 责任编辑:田望月_SD420
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